宝宝晚上睡觉不踏实老是醒，可能有以下原因：
1.生理因素：
饥饿或口渴：宝宝需要定期进食和饮水，如果晚上没有得到足够的营养和水分，可能会影响睡眠。
尿布湿了：宝宝的尿布湿了会感到不舒服，影响睡眠质量。
环境因素：宝宝的睡眠环境过于嘈杂、明亮或温度不适宜，也可能导致睡眠不踏实。
过度疲劳或兴奋：宝宝白天活动过多、受到过度刺激或睡眠时间表不规律，可能导致晚上难以入睡或睡眠不踏实。
2.健康问题：
消化不良：宝宝可能因为消化不良、腹痛或腹胀而感到不适，影响睡眠。
过敏或其他不适：宝宝可能对某些食物、环境或物质过敏，导致皮肤瘙痒、鼻塞等不适，影响睡眠。
感染：宝宝可能患有感冒、咳嗽、发热或其他感染性疾病，导致身体不适，影响睡眠。
其他健康问题：如佝偻病、蛲虫病等也可能影响宝宝的睡眠。
3.心理因素：
分离焦虑：宝宝可能对父母或照顾者的离开感到不安，导致睡眠问题。
噩梦或恐惧：宝宝可能做噩梦或受到惊吓，导致晚上醒来。
情绪问题：宝宝可能因为情绪不稳定、过度兴奋或焦虑而难以入睡。
如果宝宝晚上睡觉不踏实老是醒，家长可以采取以下措施：
1.确保宝宝的睡眠环境舒适、安静、黑暗和凉爽。
2.建立规律的睡眠时间和睡前仪式，帮助宝宝建立良好的睡眠习惯。
3.注意宝宝的饮食和水分摄入，避免过度喂养或饥饿。
4.及时更换尿布，保持宝宝的皮肤清洁和舒适。
5.给予宝宝适当的安抚和陪伴，帮助他们放松心情。
6.如果宝宝持续睡眠不踏实或出现其他异常症状，建议咨询医生进行进一步的评估和建议。
需要注意的是，每个宝宝的睡眠需求和习惯都不同，如果宝宝的睡眠问题持续存在或严重影响其健康和发育，建议及时咨询专业医生的意见。医生可以根据宝宝的具体情况进行详细的评估，并提供个性化的建议和治疗方案。此外，对于较小的婴儿，家长应该特别关注他们的睡眠情况，确保他们的安全和舒适。