宝宝晚上睡觉不踏实老是醒，可能是以下原因导致：
1.生理因素：宝宝的睡眠环境不适宜，如温度过高或过低、被褥过厚或过薄、环境嘈杂等，都可能影响宝宝的睡眠质量。此外，宝宝如果白天过度兴奋、疲劳或饥饿，也可能导致晚上睡觉不踏实。
2.病理因素：宝宝可能患有某些疾病，如感冒、鼻塞、湿疹、肠痉挛等，这些疾病可能会导致宝宝身体不适，影响睡眠。
3.营养缺乏：如果宝宝缺乏某些营养物质，如钙、维生素D等，也可能影响睡眠。
4.习惯问题：如果宝宝养成了不良的睡眠习惯，如睡前过度兴奋、依赖奶嘴或安抚物等，也可能导致晚上睡觉不踏实。
针对以上原因，可以采取以下措施来改善宝宝的睡眠：
1.调整睡眠环境：保持宝宝的睡眠环境安静、舒适、温暖，调整适宜的温度和湿度，避免噪音和强光刺激。
2.建立良好的睡眠习惯：培养宝宝规律的作息时间，让宝宝在固定的时间上床睡觉，睡前避免过度兴奋或刺激。
3.注意饮食：保证宝宝摄入足够的营养物质，尤其是钙和维生素D，可以通过母乳喂养或添加辅食来满足宝宝的需求。
4.缓解不适：如果宝宝患有疾病，应及时就医治疗，缓解宝宝的不适症状。
5.给予适当的安抚：宝宝在睡眠中可能会需要一些安抚，可以使用轻柔的抚摸、声音或安抚物来帮助宝宝入睡。
如果宝宝晚上睡觉不踏实老是醒的情况持续较长时间或伴有其他异常症状，建议及时咨询医生，以确定是否存在其他潜在的健康问题。