两颊起密密麻麻的像痱子，可能是以下原因引起：
1.痱子：当环境温度过高、出汗过多且不易蒸发时，会导致汗管堵塞，汗液外渗到周围组织，从而引起痱子。痱子好发于皱襞部位，如颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、大腿根部等，有时也会出现在两颊。
2.湿疹：湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，常见于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称分布。湿疹的皮肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。
3.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。痤疮可发生于任何部位，常见于面部、前胸、后背等，多为对称性分布。痤疮的皮肤损害表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，可伴有皮脂溢出。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因明确，与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。接触性皮炎可发生于任何部位，常见于手、面、颈部等，多为单侧分布。接触性皮炎的皮肤损害表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常伴有瘙痒或烧灼感。
5.其他：两颊起密密麻麻的像痱子，还可能是其他原因引起，如药疹、毛发红糠疹、扁平苔藓等。
总之，两颊起密密麻麻的像痱子，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于其生理特点和免疫力不同，在治疗时需要特别注意。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物，儿童应选择温和、无刺激性的药物，老年人应注意药物的不良反应和相互作用。此外，在治疗过程中，还应注意皮肤的清洁和保湿，避免搔抓和摩擦，以免加重病情。