颅底骨折的主要诊断依据是临床症状和影像学检查。
具体来说，颅底骨折的临床症状主要包括以下几个方面：
1.脑脊液漏：由于颅底骨折，脑脊液通过鼻腔、外耳道或开放伤口流出，导致局部皮肤湿润。
2.鼻出血或眶周淤血：颅前窝骨折可累及筛骨，导致鼻出血；颅中窝骨折可累及蝶骨，导致眶周淤血。
3.神经损伤：颅底骨折可能损伤嗅神经、视神经或听神经等，导致嗅觉、视力或听力障碍。
4.颅神经损伤：颅底骨折可能损伤舌下神经、面神经、三叉神经等颅神经，导致相应的神经功能障碍。
除了临床症状外，影像学检查对颅底骨折的诊断也具有重要意义。常用的检查方法包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等。这些检查可以帮助医生观察颅底骨折的部位、程度和是否伴有其他损伤。
综上所述，临床症状和影像学检查是颅底骨折诊断的主要依据。对于怀疑颅底骨折的患者，医生通常会进行详细的病史采集、体格检查和必要的影像学检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。