颅底骨折的诊断主要依据包括以下几点：
1.临床表现：
颅前窝骨折：常累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血等表现。
颅中窝骨折：可出现耳漏（脑脊液经外耳道流出）、听神经损伤（听力下降、耳鸣）、面神经损伤（面瘫）等症状。
颅后窝骨折：可出现乳突区皮下淤血（Battle征）、后组脑神经损伤（吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等）。
2.影像学检查：
X线检查：有助于发现颅底骨折，但对于细微的骨折可能不敏感。
CT检查：可清楚显示颅底骨折的部位和类型，对于诊断颅底骨折具有重要价值。
磁共振成像（MRI）：对于软组织的分辨力较高，有助于发现颅底的神经损伤。
综上所述，颅底骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查。对于怀疑颅底骨折的患者，应及时进行相关检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。