最下面肋骨里面疼，可能是以下原因导致的。
1.肋软骨炎：
病因：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常、免疫因素等有关。
病因导致症状的原理：肋软骨炎主要表现为肋软骨部位的肿胀和疼痛，疼痛通常比较剧烈，深呼吸、咳嗽或上肢活动时疼痛加重。
治疗方法：肋软骨炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
2.胸膜炎：
病因：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也可能与自身免疫、内分泌代谢等有关。
病因导致症状的原理：胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急等症状，疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。
治疗方法：胸膜炎的治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺抽液等。
3.肺部疾病：
病因：肺部疾病也可能导致最下面肋骨里面疼，如肺炎、肺癌等。
病因导致症状的原理：肺炎可导致肺部炎症，刺激胸膜引起疼痛；肺癌可侵犯胸膜或转移至肋骨，引起疼痛。
治疗方法：肺部疾病的治疗方法因病因而异，如肺炎需要使用抗生素治疗，肺癌则需要根据病情选择手术、化疗、放疗等综合治疗方法。
4.其他原因：
病因：其他原因如外伤、肋间神经炎、心脏疾病等也可能引起最下面肋骨里面疼。
病因导致症状的原理：外伤可导致肋骨骨折或软组织损伤，引起疼痛；肋间神经炎可引起肋间神经痛，表现为肋骨区域的疼痛；心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起左侧肋骨里面疼。
治疗方法：针对不同的病因，治疗方法也不同。如外伤需要休息、止痛等治疗；肋间神经炎可使用营养神经的药物治疗；心脏疾病则需要针对具体疾病进行治疗。
总之，最下面肋骨里面疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。