皮肤下边长了个硬疙瘩，按压疼，可能是以下原因引起：1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、多个或对称性分布。大小不一，生长缓慢，质软，可推动，表面皮肤正常，可伴疼痛
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的皮肤深部脓肿。好发于头面部、颈部和臀部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，有明显的疼痛和压痛。数日后，中央部组织坏死，变软，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后，有脓血和坏死组织排出，炎症逐渐消退而痊愈
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。好发于颈部、背部和臀部。初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，表面紧张发亮，触痛明显，以后逐渐扩大，继而化脓，中央区皮肤坏死、脱落，形成多个含有脓液的脓腔，痈可向四周和深部组织扩展，全身可出现寒战、高热、头痛等毒血症症状
5.其他：皮肤纤维瘤、表皮样囊肿、腱鞘囊肿、骨肉瘤等也可出现皮肤下硬疙瘩，伴有按压疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现皮肤下有硬疙瘩，按压疼痛，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的不同，可能需要特殊的处理和治疗。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定更加合适的治疗方案。此外，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压皮肤，以免加重病情。