皮肤长硬疙瘩按压疼痛，可能是以下原因引起：1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，自行破溃后排出脓液、坏死组织，炎症逐渐消退而愈
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于皮肤厚韧的项背部。初起为弥漫性浸润的紫红色硬块，迅速向四周扩大，继而化脓、坏死、形成多个含有脓液的脓腔，表面覆盖坏死组织。痈可伴发热、畏寒等全身症状
3.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞增生引起的良性肿瘤，可发生于任何年龄，多见于中青年，女性多于男性。好发于四肢伸侧，肿物表面与皮肤粘连，质地硬，可推动，无压痛
4.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓
5.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、多个或对称性分布的皮下局限性肿块，也可有弥漫性肿胀。质地柔软，无压痛，生长缓慢
6.神经纤维瘤：是一种常染色体显性遗传病，主要表现为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤。可伴有智力减退、癫痫等症状
7.骨肉瘤：是起源于间叶组织的恶性肿瘤，好发于青少年，多见于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。早期可出现局部肿块，伴有疼痛、压痛，局部皮温升高，功能障碍。晚期可出现病理性骨折。
如果皮肤长硬疙瘩按压疼痛，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，以免加重病情。