牙龈痛通常由多种原因引起，可能是口腔局部因素导致，也可能与全身状况有关。
一、口腔局部感染因素
- 牙龈炎是常见原因，主要是牙菌斑、牙结石等局部刺激物堆积，引发牙龈组织炎症，出现牙龈红肿、疼痛等症状，尤其在刷牙或咬硬物时疼痛可能加重，多见于口腔卫生较差人群，长期不清洁口腔易诱发。
- 牙周炎也会造成牙龈痛，它是牙龈炎进一步发展而来，牙周组织遭到破坏，除牙龈痛外，还可能伴有牙龈出血、牙齿松动等情况，吸烟者、患有糖尿病等全身疾病者患牙周炎风险相对较高。
二、牙齿本身问题
- 龋齿（蛀牙）较深时，细菌感染接近牙髓，会引起牙龈牵涉痛，当龋洞受到冷热刺激或食物嵌塞时，疼痛会比较明显，儿童和青少年是龋齿高发人群，不良的饮食习惯如过多食用甜食易引发龋齿。
- 智齿冠周炎也是牙龈痛的常见原因，智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈组织易发炎，出现牙龈肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状，年轻人智齿萌出阶段较易发生。
三、过敏因素
- 牙齿敏感也可能表现为牙龈痛相关症状，当牙本质暴露时，牙齿受到冷、热、酸、甜等刺激会引起敏感疼痛，进而可能感觉牙龈部位不适，一些牙龈退缩导致牙本质暴露的情况易引发牙齿敏感，中老年人群相对更易出现牙龈退缩情况。
四、全身系统性疾病影响
- 某些全身疾病会累及牙龈导致疼痛，比如血液系统疾病，像白血病，患者牙龈可能会肿胀、疼痛，同时伴有牙龈出血、发热等症状，这类患者需要综合血液科等多学科进行诊治，血液系统疾病患者自身免疫力等可能存在异常。
- 内分泌紊乱也可能与牙龈痛有关，如妊娠期女性，由于体内激素变化，易发生妊娠期牙龈炎，出现牙龈红肿、疼痛，孕期女性体内激素水平改变是主要诱因。