牙龈肿痛通常由多种原因引起，比如口腔局部的炎症、牙齿问题等。口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，容易引发牙龈炎导致牙龈肿痛；龋齿（蛀牙）未及时治疗，细菌感染波及牙髓及周围组织，也会造成牙龈肿痛；另外，智齿萌出受阻引起的智齿冠周炎，同样是导致牙龈肿痛的常见原因之一。
一、口腔卫生不良引发的牙龈肿痛
口腔卫生状况不佳时，牙菌斑会在牙齿表面堆积。牙菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质等组成。长期不清洁牙齿，牙菌斑逐渐钙化形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈组织，引发牙龈的炎症反应，出现牙龈红肿、疼痛等症状，这就是牙龈炎。一般表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈局部肿胀、疼痛（参考《口腔内科学》相关内容）。
1. 识别方法
观察牙龈是否红肿，用手指轻压牙龈，看是否有出血情况，同时检查牙齿表面是否有牙菌斑、牙结石堆积。如果牙龈红肿且按压易出血，牙齿表面有脏东西附着，就可能是口腔卫生不良导致的牙龈肿痛。
二、牙齿疾病导致的牙龈肿痛
1. 龋齿引发的牙龈肿痛
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀破坏的疾病。当龋齿较深时，细菌会感染到牙髓周围组织，引起根尖周炎，炎症会波及牙龈，导致牙龈肿痛。这种情况除了牙龈肿痛外，还可能伴有牙齿的咬合痛，牙齿有浮出感等症状。可以通过口腔检查，拍摄牙齿X线片来明确龋齿的深度和根尖周组织的情况。
2. 智齿冠周炎导致的牙龈肿痛
智齿是口腔中最后萌出的牙齿，由于萌出空间不足，常常出现阻生情况。阻生的智齿周围牙龈组织形成一个盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，细菌滋生引发冠周炎，导致牙龈肿痛，严重时面部会肿胀，张口受限。一般可以通过口腔检查看到智齿部分萌出，周围牙龈红肿。
三、分层调理思路
日常养护
- 保持口腔清洁：每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷。使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，清除食物残渣和牙菌斑。
- 使用漱口水：可以选择具有杀菌消炎作用的漱口水，辅助清洁口腔，抑制细菌生长。
食疗调理
- 绿豆甘草汤：绿豆100克、甘草15克，加水煮熟，去渣，食豆饮汤，有清热解毒的作用，对于牙龈肿痛有一定的缓解作用（传统中医经验观点，无统一量化标准）。
- 生石膏粥：生石膏30克，粳米100克，先将生石膏煎水取汁，再与粳米煮成粥，有清热泻火的功效，适用于胃火上炎引起的牙龈肿痛。
医疗干预
- 如果是牙龈炎导致的牙龈肿痛，需要进行洗牙治疗，清除牙菌斑和牙结石，炎症严重时可配合局部用药，如碘甘油等。
- 对于龋齿引发的牙龈肿痛，需要进行补牙治疗，若龋齿已波及牙髓，还需要进行根管治疗。
- 智齿冠周炎急性发作时，需要进行局部冲洗，使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围盲袋，然后局部上药，待炎症缓解后，根据智齿的情况考虑拔除智齿。
四、特殊人群建议
孕妇
孕妇出现牙龈肿痛时要特别注意。由于孕期激素水平变化，更容易发生牙龈炎症。日常要更加注重口腔清洁，刷牙要轻柔。如果牙龈肿痛严重，应及时就医，医生会根据孕期情况选择合适的治疗方法，避免自行用药，因为某些药物可能对胎儿有影响（参考孕期口腔保健相关知识）。
儿童
儿童牙龈肿痛多与龋齿、口腔卫生不良有关。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，比如监督儿童刷牙，选择适合儿童的牙膏。儿童牙龈肿痛时，要避免给儿童吃辛辣、刺激性食物，及时带儿童到口腔科就诊，防止病情加重影响牙齿发育。
老年人
老年人牙龈肿痛可能与口腔内牙齿的磨损、缺失等情况有关。如果有牙齿缺失，可能会导致邻牙移位，食物嵌塞等问题引发牙龈肿痛。老年人要定期进行口腔检查，保持口腔清洁，对于缺失的牙齿可考虑修复，以维护口腔健康，缓解牙龈肿痛问题。
FAQ
Q：牙龈肿痛可以自己买药吃吗？
A：不建议自行买药吃。因为牙龈肿痛的原因有多种，自行买药可能不对症，而且一些药物可能有副作用，尤其是孕妇、儿童等特殊人群，更不能随意用药，应先明确病因再进行针对性治疗。
Q：牙龈肿痛和上火是一回事吗？
A：不完全是一回事。从中医角度讲，上火可能导致牙龈肿痛，但西医认为牙龈肿痛主要是口腔局部的炎症引起，如细菌感染等。不过中医所说的上火也往往与身体的炎症反应有关联，二者有一定联系但不完全等同。
Q：牙龈肿痛时能刷牙吗？
A：可以刷牙，而且要坚持刷牙，保持口腔清洁。但刷牙时要注意动作轻柔，避免刺激肿痛的牙龈。可以选择软毛牙刷，使用温水刷牙。
Q：牙龈肿痛会自己好吗？
A：轻微的因口腔卫生不良引起的牙龈肿痛，在改善口腔卫生后有可能自行缓解。但如果是龋齿、智齿冠周炎等原因引起的牙龈肿痛，一般不会自行好，需要进行相应治疗才能治愈。
Q：牙龈肿痛时饮食要注意什么？
A：要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重牙龈肿痛。要多吃清淡、富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，保持饮食的均衡。
Q：哺乳期女性牙龈肿痛怎么办？
A：哺乳期女性牙龈肿痛要注意口腔清洁，可适当用淡盐水漱口。及时就医，医生会根据情况选择对哺乳影响较小的治疗方法，如局部的口腔治疗等，避免自行服用影响乳汁质量的药物。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。