下巴长痘还有硬块，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可导致下巴长痘。痤疮丙酸杆菌等细菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、炎症反应等因素都可能参与痤疮的发生。痤疮通常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态。
2.疖肿：疖肿是一种毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，好发于头面部、颈部和臀部。常由金黄色葡萄球菌感染引起。初起时为毛囊性炎性丘疹，后炎症向周围扩展，形成质硬的结节，伴红肿、疼痛。数日后，结节中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后可排出脓液。
3.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部和臀部。表皮样囊肿的发生可能与外伤、感染等因素有关。囊肿一般呈圆形或椭圆形，质地较硬，无压痛。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，无自觉症状。
5.其他：下巴长痘还有硬块还可能是皮脂腺痣、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等疾病的表现。
如果下巴长痘还有硬块，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免加重感染。