男生乳房有硬块按着疼，可能与男性乳房发育症、乳腺感染、外伤等有关。
1.男性乳房发育症：
病因：体内雌激素水平相对或绝对增高，或乳腺组织对其敏感性增加所致。
病因导致症状的原理：由于乳腺组织增生，可在乳晕下形成质地较硬的肿块，伴有压痛。
治疗方法：一般可随体内激素水平的变化而自行消退，无需特殊治疗。若肿块较大，或持续不消退，可采取手术治疗。
2.乳腺感染：
病因：细菌感染或乳晕部不洁、损伤导致金黄色葡萄球菌感染，引起乳腺炎症。
病因导致症状的原理：炎症可导致乳腺局部出现红肿、疼痛，伴有硬块。
治疗方法：根据病情轻重，可选择口服抗生素或切开引流。
3.外伤：
病因：乳房受到直接或间接外力撞击，导致局部软组织损伤，出现硬块和疼痛。
病因导致症状的原理：外伤可引起局部淤血、肿胀，从而出现硬块和疼痛。
治疗方法：早期可冷敷，24小时后热敷，以促进淤血吸收。疼痛明显时，可口服止痛药物。
如果男生乳房出现硬块并伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持乳房清洁，避免外伤，少吃含激素的食物和药物。