脚底长小水泡并伴有瘙痒，这可能是以下原因导致的。
1.足癣：足癣是由皮肤癣菌感染引起的，常发生在脚底、脚趾间等部位。初期表现为小水疱，随后可逐渐扩大，疱液清澈，周围皮肤潮红，伴有明显瘙痒。搔抓后可引起继发感染，出现脓疱、糜烂、渗出等症状。足癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传染。患者应注意个人卫生，保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜、洗脚盆等物品。治疗上可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在身体的任何部位，包括脚底。湿疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，伴有明显瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、环境因素、遗传因素等有关。患者应避免搔抓，避免热水烫洗，避免接触刺激性物质。治疗上可外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素、遗传因素等有关。夏季或季节交替时好发。治疗上可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，严重者可口服抗组胺药物、糖皮质激素等。
4.其他：脚底长小水泡并伴有瘙痒，还可能是其他皮肤病的表现，如接触性皮炎、剥脱性角质松解症等。此外，糖尿病、维生素缺乏等全身性疾病也可能导致脚底出现水疱和瘙痒。
总之，脚底长小水泡并伴有瘙痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，避免搔抓，避免接触刺激性物质，保持足部清洁干燥。