脑梗死的用药需要个体化，应根据患者的具体情况制定治疗方案，以下是一些常用的药物：
1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
2.溶栓药物：如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，可溶解血栓，开通血管。但溶栓治疗有严格的时间窗，一般在发病4.5小时内或6小时内使用。
3.抗凝药物：如肝素、华法林等，可防止血栓扩大，预防栓塞复发。
4.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，预防脑梗死的发生。
5.改善脑循环药物：如银杏叶提取物、丹参注射液等，可改善脑血液循环，促进神经功能恢复。
6.神经保护药物：如依达拉奉、胞磷胆碱等，可保护神经元，减轻脑损伤。
7.其他药物：如降压药、降糖药等，用于控制基础疾病，预防脑梗死的发生。
需要注意的是，脑梗死的用药应在医生的指导下进行，严格按照医嘱服药，避免自行增减药量或更换药物。同时，还需要注意药物的不良反应，如出血、肝功能损害等。此外，脑梗死患者还需要进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等，以促进神经功能的恢复。
总之，脑梗死的用药需要综合考虑患者的病情、年龄、基础疾病等因素，个体化制定治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，以提高治疗效果，减少并发症的发生。