脚趾头到了晚上特别痒，可能是以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了瘙痒，还可能出现水疱、脱屑、皮肤增厚、粗糙等症状。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）、口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等），同时要注意保持足部清洁干燥，勤换鞋袜。
2.湿疹：一种过敏性皮肤病，可由多种因素引起，如环境、感染、过敏等。主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可出现糜烂、渗出。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等）、口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。此外，要避免搔抓、烫洗，避免接触过敏原。
3.皮肤干燥：在秋冬季节，由于气候干燥，皮肤容易缺水，导致瘙痒。可以使用保湿霜、润肤乳等保持皮肤湿润。
4.其他：糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病等全身性疾病也可能引起皮肤瘙痒，此外，神经精神因素（如焦虑、紧张等）也可能导致皮肤瘙痒。
如果脚趾头瘙痒严重，影响生活质量，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持足部清洁干燥，避免搔抓，避免穿紧身鞋和化纤袜子。