外阴右侧长了个大痘硬块很疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或汗腺感染引起的炎症。通常表现为红肿、疼痛的痘痘，有时还会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛的部位，如外阴、头皮等，容易出现皮脂腺囊肿。如果感染，会导致红肿、疼痛。
3.痈：多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染，通常会形成较大的脓肿，伴有明显的疼痛和红肿。
4.疱疹：由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒。疱疹会出现水疱、疼痛等症状。
5.其他：外阴的其他疾病，如尖锐湿疣、梅毒疹等，也可能出现类似的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果出现外阴右侧长痘痘硬块并伴有疼痛，建议及时就医，以下是一些就医建议：
1.就诊科室：妇产科、皮肤科或外科。
2.医生检查：医生会进行详细的外阴检查，包括观察痘痘的形态、大小、颜色，触诊硬块的质地、活动度等，可能还会进行血液检查、分泌物涂片或培养等进一步评估。
3.治疗方法：根据具体病因，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括外用药物（如抗生素软膏、抗病毒药膏等）、口服药物（如抗生素、抗病毒药物等）、手术切开引流等。
4.注意事项：
保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦。
穿着宽松透气的内裤，避免紧身裤或化纤内裤。
注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤。
避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，外阴右侧长痘痘硬块并伴有疼痛需要引起重视，及时就医，以便明确病因并采取合适的治疗措施。同时，在就医过程中，要如实告知医生症状的发生时间、发展过程、有无不洁性行为等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。