外阴长了个大痘硬块，很疼，可能是感染、炎症、肿瘤等原因引起的。以下是一些可能的情况：
1.感染：外阴部位容易受到细菌、病毒等感染，导致炎症和脓肿形成。常见的感染原因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。例如，毛囊炎、疖肿、生殖器疱疹等都可能引起外阴部的肿痛。
2.炎症：外阴炎、阴道炎、前庭大腺炎等炎症性疾病也可能导致外阴部出现红肿、疼痛的硬块。这些炎症可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起，或者与过敏、化学刺激等因素有关。
3.肿瘤：外阴部也可能发生良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、外阴癌等。这些肿瘤可能逐渐增大，并引起疼痛、硬块等症状。
4.其他原因：外阴部的损伤、皮脂腺囊肿、汗腺炎、结节性红斑等也可能导致类似的症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果出现外阴部的肿痛，建议及时就医，进行相关的检查，如血常规、分泌物涂片或培养、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就诊前，应注意保持外阴部的清洁，避免搔抓和挤压硬块，以免加重症状。同时，避免使用刺激性的洗液或卫生巾，穿着宽松透气的内裤。
医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，可能包括以下措施：
1.药物治疗：根据感染的类型，使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。对于炎症性疾病，可能会使用外用或口服的抗炎药物。
2.手术治疗：如果硬块是由肿瘤引起，可能需要进行手术切除，并根据病理结果决定是否需要进一步的治疗。
3.其他治疗：在某些情况下，可能还需要进行物理治疗、激光治疗或其他辅助治疗。
治疗的效果和预后取决于病因和病情的严重程度。及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。此外，如果硬块持续不消失、疼痛加重、出现其他异常症状或有疑虑，应及时复诊。