早上空腹血糖高的原因主要有以下几点：
1.黎明现象：正常人在夜间入睡后，体内的生长激素、糖皮质激素等会分泌增加，这些激素会导致血糖升高。但糖尿病患者由于自身胰岛功能受损，对这些激素的反应不敏感，不能有效地抑制血糖升高，从而出现黎明现象。黎明现象是早上空腹血糖高的最常见原因之一。
2.苏木杰反应：如果患者在夜间发生低血糖，身体会启动自我保护机制，通过分泌大量的升糖激素来升高血糖，以避免低血糖对身体造成损害。这种反应会导致早上空腹血糖升高，被称为苏木杰反应。苏木杰反应也是早上空腹血糖高的原因之一。
3.药物剂量不足：如果患者的降糖药物剂量不足，无法有效控制血糖水平，也会导致早上空腹血糖高。
4.饮食因素：如果患者在晚上摄入了过多的碳水化合物或高糖食物，或者在夜间加餐，会导致血糖升高。此外，如果患者在早上空腹时进行了剧烈运动，也会导致血糖升高。
5.其他因素：如应激、感染、睡眠不足、情绪波动等，也可能导致早上空腹血糖高。
需要注意的是，早上空腹血糖高可能是糖尿病的早期表现之一，也可能是其他疾病的并发症。如果发现自己早上空腹血糖高，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。