新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍如智能低下、脑瘫、癫痫等。
一、病因
围生期窒息是最主要的病因，凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息。
1.母亲因素
（1）各种原因引起的胎儿宫内窘迫，如前置胎盘、胎盘早剥、母体严重贫血、一氧化碳中毒等。
（2）分娩过程中出现难产、急产、胎位不正、产程延长或助产不当等。
（3）胎儿娩出后，如脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘等引起的脐带血运阻断。
2.胎儿因素
（1）早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等。
（2）各种先天畸形，如先天性心脏病、呼吸窘迫综合征等。
（3）胎儿宫内感染，如TORCH感染等。
3.胎盘因素
胎盘早剥、前置胎盘等。
二、治疗方法
1.支持疗法
（1）维持良好的通气功能是支持疗法的关键，及时复苏，保持PaO2、pH在正常范围。
（2）维持脑和全身良好的血液灌注，避免发生低血压。
（3）纠正酸中毒。
（4）血糖异常者及时纠正低血糖或高血糖。
2.控制惊厥
（1）首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，于15-30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg。
（2）苯巴比妥钠每日维持量为5mg/kg，分12次肌内注射。
（3）若惊厥持续或反复发作，可加用地西泮，每次0.3-0.5mg/kg，静脉滴注。
3.治疗脑水肿
（1）控制液体量，每日60-80ml/kg。
（2）颅内压增高时，可使用甘露醇，每次0.5-1g/kg，每4-8小时一次。
（3）必要时可使用呋塞米，每次1mg/kg，静脉注射。
4.亚低温治疗
（1）头部降温，体温控制在34-35℃，维持24-72小时。
（2）全身亚低温，降温速度宜快，直肠温度降至34-35℃，维持72小时以上。
5.其他
（1）促进神经细胞功能恢复，可使用胞磷胆碱、脑活素等。
（2）早期进行智能和体能训练，以促进脑功能恢复。
三、预后
轻度HIE预后良好，多数没有明显的神经系统后遗症。中、重度HIE常有后遗症，常见的后遗症有脑瘫、智力低下、癫痫、视听障碍等。