新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、共济失调等。
一、病因
（一）母亲因素
1.各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如胎盘早剥、前置胎盘、妊高症、糖尿病等。
2.母亲严重的贫血、心脏病、心肺功能不全。
3.各种原因引起的休克。
（二）分娩因素
1.脐带脱垂、绕颈。
2.难产、滞产、剖宫产。
3.各种原因的产程延长。
（三）胎儿因素
1.早产儿、小于胎龄儿。
2.宫内感染。
3.畸形。
二、治疗
（一）支持疗法
1.保温：将患儿置于自控式开放式远红外保暖床或辐射式抢救台上，维持患儿肛温在36.5～37℃。
2.监测：持续监护心率、呼吸、血压、经皮氧饱和度，保持血气pH值在正常范围。
3.保证液体和营养供给：能经肠道喂养者，尽早开始喂养，不能经肠道喂养者，经肠道外营养。
（二）控制惊厥
1.苯巴比妥钠：负荷量是20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加10mg/kg肌内注射，每日维持量为5mg/kg，分12次肌内注射，如惊厥不能控制，可改用苯妥英钠。
2.咪达唑仑：负荷量为0.1～0.3mg/kg，静脉滴注，速度为0.1mg/（kg·min），如15分钟后未止惊，可追加负荷量的1/2，止惊后以0.05～0.2mg/（kg·h）速度维持，每日总量不超过3mg/kg。
3.地西泮：首剂0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉推注，如15分钟后未止惊，可重复使用，总量不超过10mg/kg，新生儿每次剂量不超过10mg，止惊后可按每次0.5mg/kg肌内注射，每4～6小时1次，维持24～48小时。
（三）治疗脑水肿
1.呋塞米：每次1mg/kg，肌内注射或静脉推注，必要时4～6小时重复1次。
2.甘露醇：每次0.25～1g/kg，静脉推注，每4～6小时1次。
（四）亚低温治疗
对足月儿HIE患儿，生后6小时内应用，持续72小时。
（五）脑功能恢复
1.胞二磷胆碱：每次75～125mg，每日1次，静脉滴注，10～14天为1个疗程。
2.脑活素：每次10ml，每日1次，静脉滴注，10～14天为1个疗程。
3.神经节苷脂：每次2～4mg/kg，每日1次，静脉滴注，10～14天为1个疗程。
三、预后
轻度HIE预后良好，多数没有后遗症；中、重度HIE预后差，常有后遗症，如智力低下、癫痫、脑瘫等。
总之，新生儿缺血缺氧性脑病是一种严重的疾病，需要及时治疗。治疗的目的是尽可能减少神经系统后遗症的发生，提高患儿的生活质量。