睡不着是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验,是最常见的睡眠障碍性疾患。睡不着的病因主要有以下几点:
1.环境因素:噪音或光照干扰睡眠,高温或严寒影响睡眠,卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起睡不着。同睡者尤其是鼾声大的同睡者也可以影响睡眠。
2.生理因素:高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律,因此也会出现睡不着。
3.心理因素:应激和各种生活事件均可引起睡不着。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性睡不着的常见原因。
4.躯体因素:各种躯体疾病都可能妨碍睡眠。如消化不良、头痛、背痛、关节炎、心脏病、糖尿病、哮喘、鼻窦炎、溃疡病,或服用某些影响中枢神经的药物。
5.精神因素:包括因某个特别事件引起兴奋,忧虑所至的机会性睡不着,心理物理性失眠以及精神障碍引起的睡不着。
睡不着的治疗方法如下:
1.心理治疗:一般心理治疗。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应。
2.行为治疗:进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻焦虑。
3.药物治疗:(1)苯二氮䓬类药物(2)非苯二氮䓬类药物(3)抗抑郁药。使用药物时需要注意,药物应该按需服药,个体化按需服药,并尽量短期用药。
睡不着的预后一般较好,通过及时有效的治疗,多数患者可以恢复正常的睡眠。如果长期存在睡不着的情况,可能会影响身体健康和生活质量,建议及时就医,接受专业的治疗。
