乳房上长了结节，是否需要治疗取决于结节的性质、大小、症状等因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.结节的性质：医生通常会通过影像学检查（如超声、X线、磁共振成像等）来评估结节的特征，如形状、边缘、回声、血流情况等。一些结节可能是良性的，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，而另一些结节可能是恶性的，如乳腺癌。对于恶性结节，通常需要积极治疗。
2.结节的大小：结节的大小也是决定治疗方式的重要因素。较小的结节（通常小于1厘米）可能会被密切观察，而较大的结节可能需要进一步评估或治疗。
3.症状：有些结节可能会引起疼痛、乳头溢液、皮肤改变等症状。如果症状明显或影响生活质量，可能需要治疗。
4.个人风险因素：医生还会考虑患者的个人风险因素，如年龄、家族病史、乳腺密度等。年龄较大、有乳腺癌家族史或乳腺密度较高的患者，可能需要更密切的监测和更积极的治疗。
5.治疗选择：治疗方法包括观察、手术、药物治疗等。对于良性结节，医生可能会建议定期复查，以确保结节没有变化。对于恶性结节或有疑虑的结节，可能需要手术切除，并根据病理结果决定是否需要进一步的辅助治疗，如化疗、放疗等。
6.监测和随访：无论结节的性质如何，医生通常会建议定期进行乳房检查和影像学检查，以监测结节的变化情况。随访的频率和方式会根据具体情况而定。
需要注意的是，乳房结节的处理需要综合考虑多个因素，每个患者的情况都是独特的。因此，在面对乳房结节时，患者应及时就医，与医生进行详细的讨论和沟通，了解自己的病情和治疗选择，并根据医生的建议进行相应的处理。
此外，对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、孕妇、正在服用某些药物的患者等，乳房结节的处理可能会有所不同。医生会根据具体情况进行个体化的评估和治疗。
总之，乳房上长了结节是否需要治疗需要根据具体情况来决定。患者应及时就医，接受专业医生的评估和建议，并积极配合治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、定期自查乳房等，对于乳房健康也非常重要。