痛经是一种常见的妇科症状,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
一、原发性痛经的病因
目前原发性痛经的发病机制尚未完全阐明,可能与以下因素有关。
1.前列腺素含量升高
(1)PGF2α含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
(2)PGF2α、PGE2含量亦升高,可刺激子宫收缩引起痛经。
2.子宫收缩异常
(1)原发性痛经患者常有子宫收缩异常,表现为子宫收缩频率增加、收缩幅度增大、持续时间延长。
(2)子宫收缩不协调,收缩过强或过弱,均可导致子宫缺血、缺氧,从而引起痛经。
3.精神、神经因素
(1)部分患者对疼痛过分敏感,精神紧张、焦虑或情绪不稳定,可通过中枢神经系统刺激盆腔,引起子宫过度收缩,导致痛经。
(2)痛阈较低的患者,更易感觉疼痛,对疼痛的敏感性增加,也可能是原发性痛经的原因之一。
二、治疗方法
1.一般治疗
(1)重视心理治疗,消除紧张和顾虑,可有效缓解疼痛。
(2)足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
2.药物治疗
(1)前列腺素合成酶抑制剂,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
(2)口服避孕药,适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
以上内容仅供参考,如有相关问题,建议及时就医,以便更好的治疗。
