月经第一天血是黑色的，可能是正常现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常现象：
经血排出不畅：月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。如果经血排出不畅，纤维蛋白溶酶未能充分溶解纤维蛋白，就会导致经血凝结，颜色发黑。
出血量少：月经刚开始时，子宫内膜脱落较少，出血量也相对较少，经血在阴道内停留时间较长，被氧化后颜色会变暗。
2.疾病因素：
宫寒：中医认为，宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等问题。宫寒可能导致月经血排出不畅，颜色发黑。
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。如果患有子宫内膜炎，可能会导致子宫内膜充血、水肿，月经期间经血排出不畅，从而使经血颜色发黑，并伴有腹痛、白带异常等症状。
其他疾病：子宫肌瘤、子宫息肉等子宫疾病，以及内分泌失调、卵巢功能早衰等，也可能导致月经异常，出现经血颜色发黑的情况。
如果月经血一直是黑色，或者伴有其他异常症状，如痛经、经量过多或过少、经期延长等，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在经期应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。