月经第一天血呈黑色，多是因为经血量较少，在宫腔或阴道内停留时间较长，血液中的铁元素氧化，从而颜色变暗。
一、正常生理情况
正常月经第一天经血量相对较少，经血排出速度慢，在生殖道内停留时间稍长，就可能出现颜色发黑的现象，一般后续经血量增多后颜色会逐渐转为暗红色，这通常属于正常生理表现，无需过度担忧。
二、内分泌因素
长期精神压力大、作息不规律等可影响内分泌，导致激素水平失衡，可能使月经第一天经血量少且颜色发黑。比如长期熬夜的女性，内分泌紊乱概率增加，易出现这种情况。
三、妇科疾病影响
某些妇科疾病也可能导致月经第一天血黑。像子宫内膜炎，炎症会影响子宫内膜的正常剥落和修复，使得经血排出不畅，进而颜色发黑；宫腔粘连患者，宫腔部分粘连会阻碍经血顺利排出，也可能出现月经第一天血黑的情况。
四、生活习惯问题
经期受寒是常见影响因素。女性经期若穿着过少、接触冷水等，会导致盆腔内血管收缩，影响经血排出，出现第一天血黑的情况。另外，过度节食使身体营养摄入不足，也可能影响月经，导致经血量少、颜色发黑。
女性若发现月经第一天血黑且伴有经期腹痛、经期紊乱等异常情况，建议及时就医检查，以明确原因并采取相应措施。同时，经期要注意保暖、保持规律作息和健康饮食，维护自身生殖健康。