腋窝长了个疙瘩按压痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.腋窝淋巴结炎腋窝淋巴结炎是由于腋窝附近的组织感染引起的淋巴结炎症。常见的原因包括上肢感染、乳腺炎、皮肤感染等。疙瘩通常会有压痛，质地较硬，表面光滑，可以推动。治疗主要是针对原发病进行抗感染治疗，同时可以使用热敷等方法缓解疼痛。
2.皮脂腺囊肿感染皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛，甚至形成脓肿。治疗方法是切开引流，排出脓液，同时使用抗生素抗感染治疗。
3.汗腺炎汗腺炎是一种发生在汗腺的炎症性疾病，常发生在腋窝、腹股沟等部位。疙瘩通常会有疼痛和压痛，表面皮肤可能会红肿。治疗方法包括使用抗生素、局部热敷、手术切开引流等。
4.其他原因腋窝长疙瘩按压痛还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤、乳腺癌等。这些情况相对较少见，但也需要引起重视，及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，腋窝长疙瘩按压痛需要引起重视，尤其是对于长期存在、逐渐增大、疼痛明显的疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：孕妇：由于孕妇的身体处于特殊状态，对于腋窝长疙瘩按压痛的情况需要更加谨慎。如果疙瘩伴有发热、寒战等症状，应及时就医，避免影响胎儿的健康
免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，由于免疫力低下，容易发生感染和其他并发症。对于腋窝长疙瘩按压痛的情况，应及时就医，进行详细的检查和治疗
乳腺癌高危人群：如家族中有乳腺癌病史、长期服用雌激素类药物等人群，腋窝长疙瘩按压痛可能是乳腺癌的早期表现之一。应及时就医，进行乳腺检查和其他相关检查，以排除乳腺癌的可能。
总之，对于腋窝长疙瘩按压痛的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，对于特殊人群，需要更加谨慎，及时就医，以免延误病情。