一、体温37度不一定是新型冠状病毒肺炎
1.正常体温范围及波动:人体体温会在一定范围内波动,正常体温一般为36℃37.2℃,这是通过口腔测量得出的结果。不同测量部位体温略有差异,腋下温度比口腔温度略低0.2℃0.4℃,直肠温度比口腔温度略高0.3℃0.5℃。且体温在一天内也会有生理性波动,清晨体温稍低,下午或傍晚略高,但波动范围一般不超过1℃。所以体温37度处于正常范围,不能仅据此判断为新型冠状病毒肺炎。
2.新型冠状病毒肺炎症状特点:新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。发热多为中低热,体温在37.3℃及以上,当然也有部分患者可无发热症状。因此,仅体温37度不符合其典型发热特征,不能认定为新型冠状病毒肺炎。
二、可能导致体温37度的其他原因
1.生理因素:运动后、进食后、女性在排卵期或妊娠期等,人体新陈代谢加快,产热增加,可能使体温略有升高,出现体温37度的情况。比如剧烈运动后,身体血液循环加速,肌肉产热增多,体温可暂时上升。
2.环境因素:长时间处于高温环境中,人体散热困难,体温可能会有所上升。如在炎热的夏季,若长时间在户外且没有做好防暑措施,体温可能会达到37度。
3.其他疾病:一些非新型冠状病毒肺炎的疾病初期也可能出现体温37度,像普通感冒早期,病原体入侵人体,刺激免疫系统,可出现低热。还有一些慢性炎症如结核病,早期也可能有低热表现,不过往往还伴有盗汗、乏力、消瘦等症状。
三、如何进一步判断是否感染新型冠状病毒肺炎
1.流行病学史:若近14天内有新型冠状病毒肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者的接触史;或有疫情高发地区的旅居史等,感染风险相对增加,需进一步排查。例如曾到过疫情中高风险地区,或与确诊患者同乘一辆交通工具等。
2.实验室检查:核酸检测是诊断新型冠状病毒肺炎的重要依据,若结果为阳性,可确诊感染。此外,还可进行血清学检测,如新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体检测,若IgM抗体阳性,提示可能为近期感染。
3.影像学检查:胸部CT检查对诊断有重要意义,新型冠状病毒肺炎患者胸部CT早期可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变。
四、应对措施
1.一般措施:若体温37度,无其他不适,且无流行病学史,可先居家观察。注意休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。同时,多喝水,促进新陈代谢,帮助身体散热。保持室内空气流通,每天开窗通风23次,每次30分钟左右。
2.就医建议:若体温持续高于37.2℃,或伴有咳嗽、乏力、呼吸困难等症状,或有流行病学史,应及时前往医院发热门诊就诊。就医过程中要做好个人防护,佩戴好口罩,避免乘坐公共交通工具,防止交叉感染。
五、治疗药物(仅列举名称)
1.抗病毒药物:如利托那韦片。
2.对症治疗药物:对乙酰氨基酚片,可用于缓解发热等症状。
六、特殊人群提示
1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,感染新型冠状病毒后临床表现可能不典型。若儿童体温37度,家长要密切观察孩子精神状态、饮食、睡眠等情况。避免自行给儿童使用成人药物,如需用药应在医生指导下进行。同时,儿童活动量较大,要注意根据环境温度及时增减衣物,防止过热或过冷。
2.老年人:老年人多合并有慢性基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新型冠状病毒后病情进展可能较快。若体温37度,要格外关注基础疾病的控制情况,按时服用治疗基础疾病的药物。同时,老年人身体抵抗力相对较弱,要注意保暖,避免受寒。
3.孕妇:孕妇处于特殊生理时期,若体温37度,不要自行用药。孕期身体负担加重,要保证充足的休息和营养摄入,以增强自身抵抗力。若出现不适症状,应及时就医,告知医生自己的怀孕情况,以便医生选择合适的检查和治疗方案。