月经异常
表现及意义：正常月经具有相对稳定的周期、经期及经量。女生不孕不育可能出现月经周期改变，如周期过长（超过35天）或过短（短于21天）；经期异常，经期延长（超过7天）或缩短（短于3天）；经量异常，经量过多（一次月经失血总量＞80ml）或过少（一次月经失血总量＜5ml）。月经周期、经期、经量的改变可能反映出内分泌失调等问题，而内分泌失调是导致不孕不育的常见原因之一，例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、经量少甚至闭经，同时伴有排卵障碍，影响受孕。对于青春期女生，月经初潮后2-3年内可能出现月经不规律，但如果长时间持续异常需警惕；对于育龄期女生，月经异常更可能与妇科疾病或内分泌疾病相关。
痛经
表现及意义：原发性痛经多发生在青春期女生，初潮后1-2年内出现，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，这些疾病不仅会导致痛经，还会影响生育，子宫内膜异位症患者盆腔内环境改变，影响受精卵着床等过程。对于青春期女生，原发性痛经一般随着年龄增长或生育后可能缓解，但如果痛经进行性加重需排查继发性原因；育龄期女生出现严重痛经且进行性加重要及时就医检查是否存在影响生育的疾病。
白带异常
表现及意义：正常白带是白色稀糊状或蛋清样，无腥臭味，量少。不孕不育可能伴随白带异常，如白带量增多、颜色改变（呈黄色、绿色等）、质地改变（呈豆腐渣样、脓性等）且伴有异味。白带异常往往提示存在阴道炎症或宫颈、盆腔等部位的感染性疾病，例如霉菌性阴道炎患者白带呈豆腐渣样，同时可能存在阴道酸碱度改变等情况，影响精子的存活和活动，从而影响受孕；细菌性阴道病患者白带多有鱼腥味，阴道内环境的改变不利于精子通过宫颈进入宫腔。不同年龄女生白带异常的原因可能有所不同，青春期女生由于生殖系统发育尚未完全成熟，激素水平波动较大，更容易出现生理性白带改变，但如果出现异常也需排查病理情况；育龄期女生白带异常多与妇科炎症等相关。
排卵异常相关表现
基础体温变化异常：正常情况下，女生排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，并持续12-14天左右。如果基础体温呈单相型，即没有明显的双相变化，提示可能存在排卵障碍。通过监测基础体温可以初步判断是否排卵，对于备孕女生是一种简单的自我监测方法。青春期女生可能由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，基础体温可能不规律；育龄期女生基础体温异常则可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病有关，这些疾病会影响排卵，导致不孕不育。
无明显自身感觉的排卵异常：部分女生可能没有明显的自觉症状提示排卵异常，但通过超声监测等方法可发现排卵障碍。例如多囊卵巢综合征患者，卵巢呈多囊样改变，卵泡发育不成熟或不排卵，但患者可能没有明显的月经异常等表现，只是多年不孕才被发现存在排卵问题。对于有备孕计划的女生，即使没有明显不适，也可以通过超声监测排卵等方式来了解自身排卵情况，尤其是存在月经不规律等情况的女生更应重视。
腹部不适
慢性盆腔痛：不孕不育可能伴有慢性盆腔痛，疼痛部位多为下腹部，疼痛性质可为隐痛、胀痛等，持续时间较长。慢性盆腔痛可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症等引起，盆腔炎症会导致盆腔组织粘连，影响输卵管的通畅性以及盆腔内环境，从而影响受孕；子宫内膜异位症病灶在盆腔内生长，刺激周围组织引起疼痛，同时影响生育。对于不同年龄女生，慢性盆腔痛的处理方式不同，青春期女生出现慢性盆腔痛需排查是否有盆腔炎症等情况，育龄期女生慢性盆腔痛更要警惕影响生育的疾病存在。
下腹部包块相关不适：如果盆腔内存在包块，如卵巢肿瘤等，可能会引起下腹部的坠胀感等不适。卵巢肿瘤可能影响卵巢的正常功能，如导致卵巢组织破坏、激素分泌异常等，进而影响排卵和生育。对于发现下腹部包块的女生，无论年龄大小都要及时就医明确包块性质，如为良性肿瘤且影响卵巢功能则可能需要手术等干预措施，恶性肿瘤则会严重影响生育甚至危及生命。
其他可能表现
情绪改变：不孕不育相关的心理压力可能导致女生情绪出现改变，如长期焦虑、抑郁等。而情绪因素又可能通过神经内分泌系统影响生殖功能，形成恶性循环。例如长期焦虑的女生可能出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响排卵等生殖过程。不同年龄女生对不孕不育相关情绪问题的应对方式不同，青春期女生可能因为月经不规律等原因产生焦虑情绪，家长和医生要给予正确引导；育龄期女生面临生育压力，情绪问题更需重视，必要时可寻求心理医生帮助调整情绪状态以利于生殖健康。
性生活相关问题：部分不孕不育女生可能存在性生活方面的问题，如性交疼痛。性交疼痛可能由生殖系统的器质性病变引起，如阴道炎、子宫内膜异位症等，也可能与心理因素有关。性交疼痛会影响性生活的质量和正常进行，进而影响受孕机会。对于青春期女生，性交疼痛相对较少见，但如果发生需排查是否有外伤等情况；育龄期女生性交疼痛要考虑妇科疾病或心理因素等，及时就医明确原因并处理。