根据你提供的信息，脸上起红疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛孔堵塞和细菌感染有关。痤疮可以引起红疙瘩和瘙痒，尤其是在青春期。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，使用温和的护肤品，并咨询皮肤科医生的建议。
2.过敏反应：对某些化妆品、护肤品、食物或环境因素过敏可能导致脸部红疙瘩和瘙痒。建议避免接触可疑的过敏原，使用温和的护肤品，如有需要，可以咨询过敏专家进行诊断和治疗。
3.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，常表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒和起疹子。湿疹的原因可能是多方面的，包括遗传、过敏、皮肤干燥等。建议保持皮肤湿润，避免过度清洁和摩擦，使用医生推荐的外用药物。
4.感染：某些细菌、病毒或真菌感染也可能导致脸部红疙瘩和瘙痒。例如，痤疮丙酸杆菌感染、单纯疱疹病毒感染等。在这种情况下，可能需要使用外用或口服药物进行治疗。建议咨询医生进行准确的诊断和治疗建议。
5.其他原因：其他可能导致脸部红疙瘩和瘙痒的原因包括药物反应、系统性疾病（如狼疮）、寄生虫感染等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个人的情况可能不同。如果红疙瘩和瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断。医生可以根据具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童或有其他健康问题的人，脸部红疙瘩和瘙痒的处理可能需要更加谨慎。在这种情况下，最好咨询专业的医生或皮肤科医生的意见，以确保安全和有效的治疗。
总之，脸部红疙瘩和瘙痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。同时，保持良好的皮肤护理习惯，避免刺激性物质和过度摩擦，有助于减轻症状和促进康复。