怀孕四五个月时，通常可以适当同房，但需注意以下几点：
1.健康状况：确保孕妇的健康状况良好，没有任何孕期并发症。如果有任何不适或医生的限制，应遵循医生的建议。
2.胎儿稳定：胎儿在子宫内稳定，没有早产的风险。医生可以通过产前检查来评估胎儿的情况。
3.个人感受：孕妇的个人感受也很重要。如果她感到不适、疲劳或有任何疑虑，应尊重她的决定。
4.姿势和力度：选择合适的姿势，避免对腹部施加过大的压力。动作要轻柔，避免剧烈运动。
5.卫生和清洁：保持性生活的卫生，前后都要清洗身体，以预防感染。
6.注意安全：避免受伤和跌倒，确保性生活的环境安全。
需要注意的是，每个人的孕期情况都不同，因此最好在孕前咨询医生的意见，以确保孕期性生活的安全和健康。