一、病因
咽口水时耳朵里面疼，可能是由于耳部疾病、咽喉部疾病或其他原因引起。常见的病因包括：
1.耳部感染：如外耳道炎、中耳炎等，炎症可导致耳部疼痛。
2.咽喉部疾病：急性咽炎、扁桃体炎等可波及咽鼓管，导致中耳负压，从而引起耳部疼痛。
3.外伤：耳部外伤或头部外伤可导致耳部组织损伤，引起疼痛。
4.其他：耵聍栓塞、颞下颌关节紊乱等也可能导致咽口水时耳朵疼。
二、治疗方法
1.病因治疗：针对不同病因进行相应的治疗。耳部感染需使用抗生素；外伤需处理伤口；耵聍栓塞可进行耳道冲洗或取出耵聍。
2.对症治疗：疼痛明显时可使用止痛药，如布洛芬等。
3.保持耳部清洁：避免水进入耳道，不要频繁挖耳。
4.注意休息：避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
三、就诊建议
如果咽口水时耳朵疼持续时间较长或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、发热等，应及时就医。医生一般会进行耳部检查、咽喉部检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
总之，咽口水时耳朵疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。