乳房上有硬块而且疼，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等原因引起。不同原因导致的乳房硬块疼痛，止痛方法不同，具体如下：
1.乳腺增生：是一种良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房疼痛、肿块，可伴有乳头溢液。疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻。如果疼痛症状不严重，可以通过调整生活方式、心理疏导等方法缓解，如保持良好的生活习惯、避免熬夜、调整饮食结构、减少咖啡因摄入、适当运动等。也可以在医生的指导下使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等，以缓解疼痛。
2.乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。主要表现为乳房疼痛、红肿、发热，可伴有寒战、高热等全身症状。治疗方法主要包括抗感染治疗和脓肿引流。如果炎症较轻，可以使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。如果脓肿形成，需要及时进行脓肿切开引流，以排出脓液，缓解疼痛。
3.乳腺肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般无明显症状，多在体检时发现。恶性肿瘤则会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。如果肿瘤较小，没有明显症状，可以定期复查，观察肿瘤的变化。如果肿瘤较大，或出现明显症状，需要进行手术治疗、化疗、放疗等。
总之，乳房上有硬块而且疼的原因较多，止痛方法也不同。如果疼痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。此外，定期进行乳腺检查，有助于早期发现和治疗乳腺疾病。