乳房上有硬块且疼痛可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺炎：哺乳期妇女可能会患上乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛，硬块可能出现在乳房的某个部位。治疗方法包括使用抗生素（如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊）、排空乳房（如手动挤奶、使用吸奶器）以及休息。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。治疗方法包括调整生活方式（如减轻压力、保持良好的睡眠）、使用药物（如逍遥丸、乳癖消片）等。如果疼痛严重影响生活质量，或肿块持续存在或增大，应就医进行进一步检查。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性，表现为乳房肿块，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。治疗方法主要是手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。如果发现乳房有硬块且疼痛，尤其是伴有乳头溢液、皮肤改变等症状，应高度怀疑乳腺癌的可能，及时就医进行详细检查（如乳腺超声、乳腺磁共振成像、病理活检等），以明确诊断。
总之，乳房上有硬块且疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，定期进行乳房自我检查和乳腺筛查也是早期发现乳腺癌的重要方法。