大便时出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。便后滴血或厕纸上带血是常见症状。
2.肠道炎症或感染：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症，以及细菌、病毒或寄生虫感染，都可能导致肠道黏膜受损，引起出血。
3.肠道肿瘤：大肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便出血。此外，一些肠道息肉也可能导致出血。
4.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠黏膜脱垂等；全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致大便出血。
如果出现大便出血，尤其是出血量较大、持续时间较长或伴有其他症状（如腹痛、腹泻、便秘、消瘦等），应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，并可能会建议进行一些辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确出血的原因并采取相应的治疗措施。
此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、避免久坐等也有助于预防大便出血的发生。如果有痔疮或肛裂等肛肠疾病，应及时治疗。
总之，大便时出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取合适的治疗措施是关键。