肩膀上长痘痘的原因可能有以下几点：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可将毛囊内的游离脂肪酸，转化为脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，出现丘疹、脓疱等症状。
2.内分泌失调：内分泌失调可导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，油脂分泌过多容易堵塞毛孔，从而引起痘痘。
3.饮食因素：经常吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，可导致皮脂腺分泌增加，诱发痘痘。
4.睡眠因素：长期睡眠不足、熬夜，可导致内分泌失调，诱发痘痘。
5.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大，可导致内分泌失调，诱发痘痘。
6.其他因素：使用劣质化妆品、不注意皮肤清洁、经常接触油脂、粉尘等，也可导致痘痘的发生。
针对上述原因，可采取以下治疗方法：
1.一般治疗：保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，避免食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦。
2.药物治疗：可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
3.物理治疗：可采用红蓝光照射、光动力疗法等物理方法进行治疗。
4.手术治疗：对于严重的痘痘，可采用切开引流术等手术方法进行治疗。
总之，肩膀上长痘痘的原因较多，治疗方法也因人而异。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。