屁股上长了一个疙瘩并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.疖肿：这是一种由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的皮肤疾病。通常表现为局部红肿、疼痛的疙瘩，有时还会有脓液形成。
2.痈：痈是多个毛囊及其周围组织的深部感染，通常比疖肿更大、更疼痛。痈可能需要更积极的治疗，如使用抗生素或手术引流。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时会出现红肿、疼痛的疙瘩。
4.肛周脓肿：如果疙瘩位于肛门周围，可能是肛周脓肿。这是由于肛腺感染引起的，需要及时治疗，否则可能会形成肛瘘。
5.其他原因：还有一些其他原因也可能导致屁股上长疙瘩并疼痛，如皮肤疖肿、脂肪瘤感染、外伤后感染等。
鉴于引起屁股上长疙瘩并疼痛的原因较多，且可能需要不同的治疗方法，因此建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估，并可能会建议进行一些进一步的检查，如血常规、超声等，以明确诊断。
在就医之前，你可以采取以下措施缓解疼痛和不适：
1.保持局部清洁：使用温水清洗疙瘩周围的皮肤，避免感染扩散。
2.避免挤压疙瘩：挤压疙瘩可能会导致感染扩散，加重症状。
3.使用止痛药：可以根据医生的建议使用止痛药来缓解疼痛。
需要注意的是，对于某些人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，感染可能更难控制，更容易发展为严重的情况。因此，如果你的身体状况特殊，或者疙瘩持续不愈或加重，应尽快就医。此外，在就医时应告知医生你的所有健康问题和正在使用的药物，以便医生进行准确的诊断和治疗。