神经衰弱严重的表现主要有以下几个方面：
1.情绪症状：
情绪易激惹：对日常小事容易激动，或烦躁、易怒，事后又感到后悔。
情绪紧张：经常感到紧张、不安，不能放松，对任何事情都感到担忧。
情绪低落：经常感到情绪低落、沮丧，对生活缺乏兴趣，对未来感到悲观。
2.心理生理症状：
睡眠障碍：入睡困难、多梦、易醒、醒后不易再睡，或睡眠过多。
头部不适感：经常感到头部紧束感、重压感、头晕、头痛等。
内脏功能紊乱：如消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等。
3.其他症状：
脑力易疲劳：注意力不集中、记忆力减退、工作效率低下。
体力易疲劳：稍微活动或工作就感到疲劳，休息后也不能完全恢复。
性功能障碍：男性可能出现阳痿、早泄等，女性可能出现性冷淡、月经不调等。
需要注意的是，神经衰弱的严重程度因人而异，上述表现可能并不完全相同。如果出现上述症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯、心理调节和适当的体育锻炼也有助于缓解症状。