气管里有异物咳不出来，可能是由于异物位置较深、气道狭窄或患者自身咳嗽能力较弱等原因导致。以下是一些应对方法：
1.尝试用力咳出：保持放松状态，深呼吸后用力咳嗽，尝试咳出异物。
2.使用海姆立克急救法：对于清醒且能够站立的患者，施救者站在其身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部，另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者腹部，反复快速按压，直至异物咳出。如果患者是孕妇或肥胖者，可站在患者身后，用两手臂环绕患者胸部，一手握拳，将拳头拇指侧放在两乳连线中点，胸骨下的位置，再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者胸部，重复上述操作，直至异物咳出。如果患者意识丧失或倒地，应在患者一侧，两手掌跟重叠，手掌根部放在两乳头连线中点，胸骨中下段，两臂伸直，用身体重量向下压，每分钟100-120次，直到异物咳出。
3.及时就医：如果上述方法无法咳出异物，或患者出现呼吸困难、喘憋等紧急情况，应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊，医生可能会使用喉镜、支气管镜等工具取出异物，或进行其他相应的治疗。
需要注意的是，对于儿童和老年人等特殊人群，由于其身体状况和反应能力可能不同，处理方法也有所区别。在遇到此类情况时，应尽快寻求专业医疗帮助。此外，在日常生活中，应注意避免进食时说话、大笑等，以防止食物进入气管。如果有假牙等口腔内异物，应及时取出，以免发生误吸。