外阴长了大痘像粉刺，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：外阴部毛囊受到细菌感染，导致毛囊发炎。可以使用外用抗生素药膏，如红霉素软膏或百多邦软膏，同时保持外阴清洁干燥。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，皮脂排泄不畅，容易形成皮脂腺囊肿。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为外阴部的疣状赘生物。需要就医，进行抗病毒治疗或物理治疗，如激光、冷冻等。
4.其他原因：外阴部的疖肿、痈等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持外阴部的清洁卫生，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解症状和预防感染。