一吃油腻的东西就拉肚子，医学上称为脂肪泻，可能与以下原因有关。
1.胆囊疾病：胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，胆汁有助于脂肪的消化和吸收。当胆囊发生疾病，如胆囊炎、胆结石等，会导致胆汁分泌不足或排出不畅，影响脂肪的消化和吸收，从而引起脂肪泻。
2.胰腺疾病：胰腺分泌的胰酶对脂肪的消化和吸收也起着重要作用。如果胰腺发生疾病，如胰腺炎、胰腺癌等，会导致胰酶分泌减少或缺乏，影响脂肪的消化和吸收，引起脂肪泻。
3.小肠疾病：小肠是脂肪吸收的主要部位，如果小肠发生疾病，如小肠炎症、小肠肿瘤、小肠吸收不良综合征等，会导致小肠对脂肪的吸收功能障碍，引起脂肪泻。
4.其他原因：除了上述疾病外，还有一些其他原因也可能导致脂肪泻，如饮食因素、药物因素、内分泌疾病、免疫性疾病等。
如果出现一吃油腻的东西就拉肚子的情况，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、肠镜、血尿淀粉酶、自身抗体检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，注意饮食卫生，避免暴饮暴食。