非经期小腹痛像来月经可能是妇科疾病、非妇科疾病或其他因素引起，具体如下：
1.妇科疾病：
子宫内膜异位症：有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。经期时病灶处同样会发生出血，但其无法排出体外，刺激周围组织，从而引起腹痛。
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，不同部位的炎症可表现不同的症状，其中腹痛为常见症状。
子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可使宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，或导致子宫内膜增生过长，引起月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2.非妇科疾病：
排卵性腹痛：在月经中期，即排卵期，由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激，有些女性会出现下腹疼痛，通常持续几个小时，有时还会伴有阴道出血。
黄体破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。黄体破裂的发生机制可能与黄体内毛细血管破裂有关，常见于下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时。
卵巢囊肿蒂扭转：当卵巢囊肿较大时，其重心会发生改变，从而容易发生扭转。卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为突发的一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
其他：如异位妊娠、肠梗阻、肠痉挛、腹部受凉等，也可能导致非经期小腹痛像来月经。
3.其他因素：
心理因素：有些女性在非经期时，由于精神紧张、压力过大等原因，可能会出现类似月经来潮前的腹痛症状。
药物因素：某些药物，如避孕药、止痛药等，可能会影响女性的月经周期和腹痛情况。
总之，非经期小腹痛像来月经可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。