非经期小腹痛像来月经可能是排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎或间质性膀胱炎、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等原因引起。
非经期小腹痛像来月经,可能是以下原因引起:
1.排卵性腹痛(1)
青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现轻微的腹痛,这就是排卵性腹痛。这是一种正常的生理现象,通常不需要治疗,疼痛多在一两天后自然消失。
2.痛经(1)
(1)原发性痛经(2)
多见于青春期少女,未婚及已婚未育者。此种痛经在月经后开始,最早出现在经前12小时,行经第一天疼痛最剧烈,持续23日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
(2)继发性痛经(2)
多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重。
3.卵巢黄体破裂(1)
这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第2026天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。
4.与妊娠有关的疾病(1)
(1)人工流产(2)
发生在孕早期时,孕妇若出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕的征兆。
(2)孕妇在孕期前几个月,如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕的征兆。
5.急性阑尾炎(1)
是一种女性常见的下腹部疼痛,它属于外科疾病,但需要与妇科疾病相鉴别。约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛,数小时后转移到右下腹痛,单纯性阑尾炎的腹痛局限在右下腹,可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛,腹痛范围扩大,程度加剧。
6.其他(1)
(1)间质性膀胱炎(2)
是一种特殊的膀胱炎,以尿急、尿频、下腹疼痛为主要症状。
(2)子宫肌瘤(2)
由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见于3050岁妇女,20岁以下少见。多数患者无明显症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。
(3)慢性盆腔炎(2)
是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。
