左乳房下方肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.心脏疾病：（1）心肌梗死：由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死，常表现为左乳房下方或胸骨后的剧烈疼痛，可向左肩、左臂放射，伴有呼吸困难、出汗等症状。（2）心绞痛：由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，常表现为左乳房下方或胸骨后的压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂，甚至可达无名指和小指，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
2.胸膜炎：（1）感染性胸膜炎：由细菌、病毒、真菌等感染引起，常表现为胸痛、咳嗽、深呼吸或咳嗽时加重，可伴有发热、乏力等症状。（2）非感染性胸膜炎：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及胸膜，或胸部外伤、胸部手术后等，可表现为胸痛、呼吸困难等症状。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、外伤等有关。常表现为肋软骨部位的疼痛，可单发或多发，咳嗽、深呼吸或上肢活动时可加重。
4.肺部疾病：（1）肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起，常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，深呼吸或咳嗽时胸痛加重。（2）肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情的进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
5.其他：（1）胃食管反流病：由于胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后的疼痛，疼痛可放射至左乳房下方，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。（2）肋间神经炎：由于病毒感染、肋间神经受压等原因引起，可表现为肋间神经分布区域的疼痛，疼痛可为刺痛、灼痛或电击样痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。
如果出现左乳房下方肋骨里面疼的症状，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。