左乳房下方肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常发生在第2至第5肋软骨交界处。炎症可能导致肋软骨肿胀和疼痛，疼痛可能在深呼吸、咳嗽或伸展手臂时加重。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。炎症刺激胸膜可能导致胸部疼痛，通常在深呼吸或咳嗽时加重。
3.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺栓塞等肺部疾病也可能引起左乳房下方肋骨里面疼。此外，肺部肿瘤、气胸等情况也可能导致胸部疼痛。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后方或左侧，但有时也可能向左乳房下方放射。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致胸部疼痛，并伴有其他症状，如呼吸困难、心悸等。
5.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起左乳房下方肋骨里面疼。这些疼痛可能与饮食有关，并可能伴有其他消化系统症状。
6.肌肉骨骼问题：胸部肌肉拉伤、扭伤或劳损，以及肋骨骨折等肌肉骨骼问题也可能导致疼痛。
7.神经痛：肋间神经痛是一种由于肋间神经受损或受压引起的疼痛，疼痛可能沿着肋间神经分布区域放射。
8.其他原因：内分泌失调、心理因素等也可能导致胸部疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如胸部X光、CT、心电图等，以确定疼痛的原因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟和暴露在刺激性物质中。同时，应避免自行使用止痛药，以免掩盖症状或延误诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。