外阴长疙瘩并伴有疼痛可能是感染性疾病、非感染性疾病或其他情况引起，如毛囊炎或疖肿、外阴炎、生殖器疱疹、外阴疖肿、前庭大腺囊肿、外阴肿瘤、过敏、外伤等，具体原因需要就医进行详细的检查和诊断。
外阴长疙瘩并伴有疼痛可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
一、感染性疾病
1.毛囊炎或疖肿
外阴部毛发较多，容易藏污纳垢，细菌感染后可引起毛囊及其周围组织的炎症，出现红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。
2.外阴炎
外阴炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，表现为外阴皮肤黏膜红肿、瘙痒、疼痛，有时可出现丘疹、脓疱。
3.生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒感染引起，在外阴部位出现水疱、脓疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛。
二、非感染性疾病
1.外阴疖肿
与感染性疾病类似，是外阴部毛囊及其周围组织的化脓性炎症，但病因可能与细菌感染无关。
2.前庭大腺囊肿
前庭大腺位于阴道口两侧，分泌黏液以保持阴道湿润，若腺管堵塞，可形成囊肿，感染后可出现红肿、疼痛。
3.外阴肿瘤
外阴部也可发生良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等，少数情况下可伴有疼痛。
三、其他情况
1.过敏
使用卫生巾、内裤材质过敏，或接触某些化学物质，可引起外阴部过敏反应，出现红肿、瘙痒、疼痛。
2.外伤
外阴部受到撞击、挤压、摩擦等外伤，可导致局部淤血、肿胀、疼痛。
由于引起外阴长疙瘩并伴有疼痛的原因较多，且可能会影响到生殖健康，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持外阴部清洁，避免搔抓、摩擦，不要自行用药。