十岁女孩乳房有硬块并伴有疼痛，可能是正常的发育现象，也可能是疾病导致。以下是一些可能的原因：
1.乳房发育：十岁左右的女孩正处于乳房发育的阶段，在这个过程中，乳房可能会出现硬块和疼痛。这是正常的生理现象，通常会在几年内自行消失。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，也可能导致乳房硬块和疼痛。这种情况通常与激素水平的变化有关，可能在月经周期前后出现。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，可能由细菌感染引起。除了硬块和疼痛，还可能伴有红肿、发热等症状。
4.乳腺肿瘤：虽然这种情况比较少见，但十岁女孩也可能患上乳腺肿瘤，如乳腺纤维瘤或乳腺癌。这种情况需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
5.外伤：乳房受到外伤，如撞击、挤压等，也可能导致硬块和疼痛。
如果女孩出现乳房硬块和疼痛，家长应该注意以下几点：
1.观察症状：注意硬块的大小、形状、质地，以及疼痛的程度、频率和持续时间。同时，观察女孩的身体其他部位是否有异常。
2.避免刺激：避免给女孩穿紧身的内衣，避免揉搓乳房，以免加重症状。
3.就医检查：如果症状持续不缓解或加重，或者家长对情况感到担忧，应及时带女孩去看医生。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如超声、激素水平测定等，以确定具体的原因。
4.注意心理安抚：女孩可能会因为乳房的变化而感到不安和焦虑，家长要给予理解和支持，同时向女孩提供正确的生理知识，帮助她了解这是正常的发育过程。
总之，十岁女孩乳房有硬块并伴有疼痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。家长要密切关注女孩的身体变化，给予她足够的关爱和支持。同时，也要注意培养女孩的健康意识，让她了解乳房保健的重要性。