腰椎间膨出与突出的区别主要在于纤维环的完整性和髓核突出的程度。
一、纤维环的完整性
1.膨出：膨出是指纤维环部分破裂，但外层仍保持完整，髓核向外隆起，但未突破纤维环。
2.突出：突出是指纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出，可压迫周围组织。
二、髓核突出的程度
1.膨出：膨出的髓核通常较小，不会引起明显的症状。
2.突出：突出的髓核较大，可能会压迫神经根，引起疼痛、麻木、无力等症状。
综上所述，腰椎间膨出是纤维环部分破裂，髓核向外隆起，但未突破纤维环；而腰椎间突出是纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出，可压迫周围组织。突出的程度比膨出更严重，症状也更明显。