大便溏泄是指大便不成形,形似溏泥,俗称薄粪。与腹泻不同,一般排便次数可不增多,也可次数稍有增多;大便排泄不畅,或有排不尽的感受为大便粘滞不爽。两者可单独存在,有时也可交替发生。
一、病因
1.感受外邪
六淫外邪侵袭人体,脾受湿困,可致大便溏泄。
2.饮食所伤
饮食不节,暴饮暴食,或恣食肥甘、生冷,或误食不洁之物,均可损伤脾胃,致脾失健运,水湿内停,引起大便溏泄。
3.情志失调
忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,横逆犯脾,脾失健运,水湿内停,也可导致大便溏泄。
4.脾胃虚弱
脾胃素虚,或劳倦过度,或久病耗伤脾气,均可导致脾胃虚弱,运化失常,引起大便溏泄。
5.肾阳虚衰
年老体弱,肾阳不足,命门火衰,脾失温煦,运化失职,也可导致大便溏泄。
二、治疗方法
1.一般治疗
注意饮食卫生,避免食用不洁食物;保持心情舒畅,避免情志刺激;适当参加体育锻炼,增强体质。
2.药物治疗
(1)中药治疗:根据病因和症状的不同,可选用参苓白术散、四神丸、附子理中丸等中药进行治疗。
(2)西药治疗:可选用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。
3.其他治疗
针灸、按摩、推拿等中医外治法也可用于治疗大便溏泄。
三、预后
大便溏泄的预后与病因、病情轻重、治疗方法等因素有关。一般来说,急性泄泻、病因单纯、病情较轻、治疗及时得当的患者预后较好;慢性泄泻、病因复杂、病情较重、治疗不当或不及时的患者预后较差。
四、预防
1.注意饮食卫生,避免食用不洁食物。
2.保持心情舒畅,避免情志刺激。
3.适当参加体育锻炼,增强体质。
4.注意腹部保暖,避免着凉。