怀孕五个月时，左下腹部隐痛可能与以下原因有关：
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉周围的韧带，引起左下腹部隐痛。这种疼痛通常是轻微的，且休息后可以缓解。
2.肠道问题：怀孕期间，肠道功能可能会受到影响，容易出现便秘、肠痉挛等问题，从而导致左下腹部隐痛。此外，还可能伴有腹胀、腹泻等症状。
3.其他：如附件炎、盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能引起左下腹部隐痛。但这些情况通常还会伴有其他症状，如白带异常、发热等。
需要注意的是，左下腹部隐痛也可能是其他严重疾病的表现，如先兆流产、早产、胎盘早剥等。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在怀孕期间，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意饮食卫生，避免食用不洁食物和刺激性食物。同时，应定期进行产前检查，以便及时发现和处理任何异常情况。