外伤血肿变硬了，可能是血肿机化或形成瘢痕，可以采取以下措施。
1.观察：如果血肿较小，没有明显不适，可以先观察一段时间，看看硬块是否会自行消退。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷硬块，每次15~20分钟，每天3~4次，有助于促进血液循环，加速血肿吸收。
3.按摩：轻轻按摩硬块，也可以促进血肿吸收。
4.药物治疗：如果硬块伴有疼痛或红肿，可以在医生的指导下使用活血化瘀的药物，如云南白药、三七片等。
5.手术治疗：如果血肿较大，或者经过上述治疗后硬块没有明显缩小，甚至出现增大、疼痛加剧等情况，可能需要手术治疗，切开血肿，清除血凝块和坏死组织，然后进行缝合。
需要注意的是，在处理外伤血肿时，应避免揉搓、按压硬块，以免加重出血和肿胀。如果硬块持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。